Bệnh nhân T.V.H (62 tuổi, ngụ huyện Lai Vung, tỉnh Đồng Tháp) đột ngột đau bụng dữ dội và được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu BV ĐKTW CT. Kết quả chụp CT scan bụng – có cản quang: Phình động mạch chủ bụng dưới thận vỡ vào khoang sau phúc mạc có dấu hiệu dò vào tĩnh mạch chủ dưới. Quá trình phẫu thuật diễn ra rất khó khăn do tá tràng, mạc treo ruột dính lên túi phình, gỡ dính khó, mô xung quanh viêm dính và nhiễm trùng tạo một túi mủ xung quanh túi phình. Đây là một trường hợp rất hiếm gặp và đa phần được chẩn đoán sau khi phẫu thuật.
| |
| Hình ảnh CT scan vỡ động mạch chủ bụng |
Bệnh nhân N.H.L (67 tuổi, ngụ Vĩnh Long) được chuyển đến BV ĐKTW CT vào ngày 16/6. Kết quả Chụp CT Scan bụng có cản quang : Phình động mạch chủ bụng vỡ ra sau phúc mạc đoạn dưới động mạch thận, kích thước 95x 102 mm. Ê kíp y bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cấp cứu thành công .
Bệnh nhân Ô.V.S (54 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng)g được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng dưới thận vỡ vào khoang sau phúc mạc. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Sau 4 giờ, e-kip y bác sĩ đã phẫu thuật thành công túi phình động mạch chủ bụng vỡ. Đến ngày 29/6 cả 3 bệnh nhân đều ổn định, dự kiến ra viện trong ngày 30/6 và 01/7.
| |
| Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân |
Theo BS.CK2 Trầm Công Chất - Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu bệnh viện, phình động mạch chủ bụng là bệnh lý giãn khu trú bất thường của động mạch chủ ở đoạn bụng, bao gồm một hay nhiều đoạn. Tỷ lệ tử vong do vỡ phình rất cao: 25% tử vong trước khi đến được bệnh viện và 51% tử vong trong bệnh viện mà chưa kịp làm phẫu thuật.
Phình động mạch chủ bụng giai đoạn đầu hầu hết không có triệu chứng gì, thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp phim cắt lớp vi tính. Vỡ phình động mạch chủ bụng là bệnh lý đe dọa tính mạng và phải xử trí ngay lập tức.