Cụ thể, bệnh nhân H.V.Đ (57 tuổi, ngụ Phước Kim, huyện Phước Sơn) ngày 18/3 trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc kém, liệt hoàn toàn, thở máy, không có nhịp tự thở. Bệnh nhân được truyền thuốc Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) lúc 20h. Đến 10h ngày 19/3, bệnh nhân đã nhận biết khi được hỏi, thực hiện được y lệnh chậm. Tứ chi có sức cơ, tự thở yếu. Đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng nhất hiện tại, cải thiện sau 20 giờ truyền thuốc giải độc.
Bệnh nhân thứ 2 là H.V.Đ (26 tuổi, ngụ Phước Kim, huyện Phước Sơn) tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu vào ngày 18/3. Bệnh nhân được truyền BAT lúc 19h56. Ghi nhận lúc 10h ngày 19/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5. Có nhịp tự thở khá hơn. Bệnh nhân đã cải thiện tốt sau truyền thuốc giải độc, có khả năng khởi động cai máy thở. Bác sĩ tiên lượng bệnh nhân tiến triển khá.
Bệnh nhân H .T .T (37 tuổi, ngụ Phước Chánh, cùng huyện Phước Sơn, Quảng Nam) tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 1/5 - 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu, rối loạn nhịp tim chậm, đang được đặt máy tạo nhịp vào ngày 18/3. Bệnh nhân được truyền BAT lúc 20h. Ghi nhận lúc 10h ngày 19/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5. Có nhịp tự thở khá hơn, đã giảm ngưỡng kích máy tạo nhịp. Đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng thứ hai, có cải thiện tốt sau truyền thuốc giải độc, có khả năng khởi động cai máy thở trong 1-2 ngày tới. Bác sĩ tiên lượng bệnh nhân tiến triển khá.
| |
Bệnh nhân bị ngộ độc botulium được điều trị tại bệnh viện. Ảnh: Bệnh viện Chợ Rẫy |
Đánh giá chung, cả 3 bệnh nhân ngộ độc botulinum mức độ nặng đều có cải thiện bước đầu khá tốt sau truyền thuốc giải độc BAT. Tiếp tục theo dõi sát để từng bước cai thở máy.
Còn bệnh nhân H.T.M (24 tuổi) và bệnh nhân H.T.C (12 tuổi, cùng ngụ xã Phước Kim, huyện Phước Sơn) ngộ độc botulinum mức độ nhẹ, không có chỉ định truyền BAT ngày 18/3. Đến 10h ngày 19/3, cả hai bệnh nhân tỉnh, thấy khỏe hơn, sinh hiệu ổn. Sức cơ tứ chi 4/5-5/5, không khó thở, không nuốt khó. Các bác sĩ tiên lượng sức khỏe bệnh nhân cải thiện không cần dùng BAT, đề nghị rút sonde tiểu, sonde dạ dày, tập vận động tại giường.
Ekip của bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục ở lại Quảng Nam để theo dõi và hỗ trợ điều trị cho các bệnh nhân.