Ngày 6/5, BS.CKI Cao Hoàng Thiện, Khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TPHCM, cho biết khi vừa nhận được tin báo của gia đình bà Thư, bệnh viện cấp tốc cử đội Cấp cứu ngoại viện đến nhà bệnh nhân. Kiểm tra sinh hiệu, đánh giá tình trạng ý thức bệnh nhân, các bác sĩ BVĐK Tâm Anh TPHCM nhận định bà Thư đột quỵ cấp trong giờ đầu (tính từ khi triệu chứng đầu tiên xuất hiện).
“Bệnh nhân méo miệng, không nói được, mất hoàn toàn vận ngôn, liệt nửa người bên phải”, bác sĩ Thiện cho biết. Rất may, gia đình bệnh nhân đã phát hiện và phản ứng nhanh, kịp thời gọi bệnh viện đến cấp cứu. Nếu không, tình trạng tổn thương não của bệnh nhân sẽ càng trầm trọng hơn, liệt nửa người và mất khả năng ngôn ngữ vĩnh viễn, thậm chí tử vong.
Ngay lập tức, đội Cấp cứu ngoại viện BVĐK Tâm Anh TPHCM báo động về bệnh viện kích hoạt sẵn y lệnh khẩn Code Stroke (quy trình cấp cứu dành riêng cho đột quỵ), kết nối các chuyên khoa cấp cứu, thần kinh, chẩn đoán hình ảnh… Mở lối đi riêng, ưu tiên thiết bị, máy móc hiện đại, sẵn sàng chụp chiếu, xét nghiệm ngay lập tức cho người bệnh.
ThS.BS Phan Thị Ngọc Lời, Khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, BVĐK Tâm Anh TPHCM, cho biết khi đến bệnh viện, điểm NISHH của bà Thư ở mức khá cao là 17 điểm. (NIHSS dùng để đánh giá mức độ lâm sàng đối với bệnh nhân đột quỵ cấp. Trong thang điểm 24, khi bệnh nhân có điểm số càng cao phản ánh mức độ đột quỵ càng trầm trọng.)
Kết quả chụp CT 768 lát cắt sọ não cho bà Thư, loại trừ khả năng đột quỵ xuất huyết não (do mạch máu não bị vỡ). Tuy nhiên, động mạch não giữa bên trái có dấu tăng đậm độ. Hội chẩn nhanh, các bác sĩ xác định bà Thư bị đột quỵ nhồi máu não cấp (do mạch máu não bị tắc nghẽn). Người bệnh được chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết truyền đường tĩnh mạch ngay tại phòng chụp CT, giúp tái thông mạch máu não sớm, giảm tối đa tổn thương não.
“Ngay phút đầu tiên được truyền thuốc tiêu sợi huyết, lâm sàng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Tứ chi đều cử động được, hết tình trạng liệt nửa người. Điểm NIHSS giảm liền xuống còn 7 điểm”, bác sĩ Ngọc Lời cho biết.
| |
Kết quả chụp CTA loại trừ nguy cơ tắc mạch máu lớn trong não. Bác sĩ quyết định không cần can thiệp nội mạch vì không xảy ra huyết khối lớn. Bà Thư tiếp tục được theo dõi sinh hiệu theo quy trình điều trị thuốc tiêu sợi huyết.
Một ngày sau, bệnh nhân hồi phục gần như bình thường, có thể đi đứng, vận động nhẹ, ngôn ngữ và nói chuyện linh hoạt, miệng hết méo, không xuất huyết, các chỉ số sinh hiệu đều ở mức ổn định. NISHH của bà Thư chỉ còn ở mức 1 điểm.
Bà Thư được bác sĩ tầm soát đầy đủ các yếu tố nguy cơ có thể dẫn tới tái phát đột quỵ và có chỉ định phù hợp. Bốn ngày sau, bà Thư hồi phục sức khỏe tốt, xuất viện và tái khám sau một tuần.
| |
Bác sĩ Lời khuyến cáo, khi phát hiện một người có dấu hiệu đột quỵ, người nhà hoặc người xung quanh nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện có khả năng cấp cứu đột quỵ sớm nhất có thể. Mỗi giây đều có giá trị trong việc cứu sống và ảnh hưởng tới mức độ hồi phục của bệnh nhân sau này.
Nếu giao thông thuận tiện, không xảy ra kẹt xe, người bệnh đột quỵ nên được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu chuyên dụng nhằm giảm nguy cơ tổn thương não nghiêm trọng hơn trong quá trình di chuyển. Bác sĩ trên xe cấp cứu có thể vừa sơ cứu vừa thu thập đủ các thông tin cần thiết nhằm đẩy nhanh quá trình chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân. Đồng thời, báo động sớm về bệnh viện khởi động sẵn quy trình Code Stroke để đón bệnh nhân, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, theo bác sĩ Ngọc Lời.