Tại buổi họp mặt kỷ niệm 68 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 – 27/02/2023), ông Võ Khánh Bình - Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tiền Giang, bày tỏ sự trân trọng, tôn vinh và cảm ơn viên chức làm công tác giám định BHYT của BHXH tỉnh Tiền Giang đã tận tâm phục vụ vì sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, xây dựng lòng tin trong Nhân dân về chính sách BHYT.
Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang nhấn mạnh, công tác giám định BHYT được xác định là một trong những công tác quan trọng của ngành BHXH Việt Nam. Thông qua việc giám định BHYT sẽ đảm bảo sự công bằng trong việc thanh toán chi phí KCB, quyền lợi của bệnh nhân tham gia BHYT, giúp cho việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT một cách minh bạch, hiệu quả… Người làm công tác giám định BHYT chính là những người “thầy thuốc” thầm lặng, vừa bảo vệ quyền lợi của người dân khi khám chữa bệnh BHYT, vừa đảm bảo quỹ BHYT an toàn.
 |
Ông Võ Khánh Bình - Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang phát biểu trong buổi họp mặt |
Năm 2022, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh Tiền Giang đạt 94,2% dân số, tương ứng 1,67 triệu người tham gia BHYT. Kết quả này thể hiện sự quyết tâm của cấp ủy, chính quyền địa phương trong lộ trình BHYT toàn dân. Đây cũng là thách thức lớn đối với đội ngũ giám định viên BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh Tiền Giang, bởi số lượt KCB ngoại trú và lượt điều trị nội trú đều tăng theo các năm.
Trong năm 2022, đã có trên 2,84 triệu lượt KCB BHYT với chi phí trên 820 tỷ đồng. Hiện nay, toàn tỉnh Tiền Giang có 214 cơ sở KCB BHYT, trong khi đó lực lượng giám định viên chỉ có 23 người. Tuy nhiên, nhờ giám định đúng quy trình, quy định, kiểm soát chặt chẽ, nên những năm qua, quỹ BHYT địa phương luôn được đảm bảo an toàn, không xảy ra tình trạng bội chi, thâm hụt quỹ.
 |
Lãnh đạo Phòng Giám định BHYT nhận lẵng hoa chúc mừng của Lãnh đạo BHXH tỉnh Tiền Giang |
Nhân kỷ niệm 68 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam, ông Võ Khánh Bình – Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang đề nghị các giám định viên phối hợp với Sở Y tế, tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT sử dụng hiệu quả dự toán giao. Đồng thời, các giám định viên cần tiếp tục đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin, tăng cường công tác giám định BHYT theo quy trình, kịp thời phát hiện và ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT, đảm bảo thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định hiện hành. Ngoài ra, cần phối hợp Phòng thanh tra kiểm tra, các đơn vị liên quan tổ chức kiểm tra định kỳ, đột xuất tại các cơ sở KCB BHYT...
BHXH tỉnh Tiền Giang xác định nhiệm vụ đặt ra đối với công tác giám định BHYT trong thời gian tới là rất nặng nề. Tuy nhiên, với sự quan tâm của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh Tiền Giang, sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, các giám định viên sẽ tiếp tục phát huy thành quả đã đạt được, triển khai thực hiện quyết liệt, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao trong năm 2023.
