Hai tuần trước nhập viện, bé trai quê Bình Phước được đưa đến bệnh viện điều trị viêm phổi, sau đó bé được xuất viện về nhà. Thấy con ho, tái sốt, mẹ tiếp tục đưa bé đến một phòng khám ở địa phương kiểm tra được bác sĩ chỉ định thuốc điều trị viêm phổi. Đến ngày thứ 4, da bé nổi ban đỏ, gia đình đưa đến TP HCM cấp cứu.
Tại một bệnh viện tư ở TP HCM, bác sĩ cho biết, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt, ho, viêm kết mạc mắt, da toàn thân nổi hồng ban đa dạng xen lẫn các bóng nước với nhiều kích thước kết hợp tổn thương niêm mạc mũi, miệng, hậu môn… Dựa trên biểu hiện lâm sàng, X-quang phổi, xét nghiệm máu kết hợp điều tra bệnh sử, các bác sĩ chẩn đoán bé Nguyên mắc hội chứng Stevens-Johnson.
“Bệnh đã khiến cháu bé viêm da toàn thân, lòng bàn tay và bàn chân tổn thương nặng. Các vị trí môi, mũi, miệng, hậu môn đều loét khiến các hoạt động hô hấp, ăn uống, bài tiết đều khó khăn. Bé trai đối diện nguy cơ hoại tử bì nhiễm độc dẫn tới biến chứng nhiễm trùng huyết, suy đa tạng nếu không phát hiện kịp thời", bác sĩ thông tin.
Hội chứng Stevens-Johnson là một hội chứng đặc trưng bởi các tổn thương ở da và niêm mạc. Đây là tình trạng ít gặp, tỷ lệ mắc tại Mỹ khoảng 2/1.000.000 người, biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao từ 5-15%. Theo y văn, nguyên nhân thường gặp nhất là do dị ứng thuốc bao gồm kháng sinh, thuốc động kinh, hoặc do nhiễm vi khuẩn, virus gây bệnh (Mycoplasma hay herpes simplex virus). Tuy nhiên cũng có tới khoảng 40% các trường hợp là không rõ nguyên nhân.
Ở bệnh nhi này, bác sĩ nghi ngờ có thể do dị ứng thuốc nên đã chủ động dừng thuốc đang dùng trước đó và nằm phòng cách ly để tránh tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tình trạng bệnh nhi rất nặng, tổn thương nhiều cơ quan, khoa Nhi tiến hành hội chẩn cùng bác sĩ khoa Mắt, Da liễu… lên kế hoạch phối hợp điều trị.
Bé trai được sử dụng kháng sinh toàn thân vừa điều trị viêm da kết hợp viêm phổi kéo dài, dùng thuốc nhỏ mắt ngăn chặn nguy cơ tổn thương giác mạc. Những ngày đầu do loét miệng nặng, bệnh nhi không ăn được, uống sữa khó, toàn thân nổi bóng nước, vỡ ra khiến bé đau đớn, ngứa, dễ nhiễm trùng...
Sau một tuần điều trị, vết thương trên toàn bề mặt da trẻ đã khô, lên da non, không để lại biến chứng gì và được xuất viện.
Qua đây bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh hết sức cẩn trọng khi phát hiện trẻ nổi ban toàn thân, xuất hiện các bóng nước cần đưa trẻ đi khám ngay. Đối với trẻ đã ghi nhận tiền sử dị ứng thuốc, thực phẩm cần lưu ý kỹ các thành phần có trong thuốc, thực phẩm tránh cho trẻ sử dụng nhầm và báo cho bác sĩ trong các lần thăm khám tiếp theo.
