Bộ trưởng Bộ Y tế mới có văn bản về việc nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng quỹ BHYT gửi BHXH Việt Nam, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các bệnh viện...
Bộ Y tế cho biết đã nhận được công văn của BHXH Việt Nam về việc cung cấp số chi KCB BHYT quý I năm 2024. Theo đó, số lượt KCB BHYT quý I năm 2024 là 43.003.660 lượt, tăng 2.614.742 lượt, tương ứng 6,47% so với cùng kỳ năm 2023.
Trong đó, số chi KCB BHYT quý I năm 2024 là 30.977 tỉ đồng (chưa bao gồm số chi KCB BHYT của BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân), tăng 4.019 tỉ đồng, tương ứng 14,9% so với cùng kỳ năm 2023.
Do đó, để bảo đảm quản lý và sử dụng quỹ BHYT theo đúng quy định của pháp luật, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam thực hiện thông báo số dự kiến chi cho cơ sở KCB theo quy định. Đồng thời chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thông báo tình hình gia tăng chi phí KCB BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT tới Sở Y tế, cơ sở KCB để cảnh báo cho cơ sở KCB về các chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa;
Tổng hợp, gửi thông báo về Bộ Y tế danh sách các cơ sở KCB theo từng tỉnh có chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa để Bộ Y tế nắm bắt thông tin và kịp thời chỉ đạo, bảo đảm việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT hiệu quả.
Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; y tế các bộ, ngành chỉ đạo các cơ sở KCB trên địa bàn xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của bệnh viện;
Chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT và đơn vị mua sắm tập trung cấp tỉnh thực hiện nghiêm các quy định có liên quan đến mua sắm, đấu thầu để bảo đảm cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT;
Phối hợp với BHXH cấp tỉnh thông báo tình hình gia tăng chi phí KCB BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT tới cơ sở KCB để cảnh báo cho cơ sở KCB về các chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa;
Phối hợp với BHXH cấp tỉnh tổng hợp, gửi thông báo về Bộ Y tế, BHXH Việt Nam danh sách các cơ sở KCB có chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa để Bộ Y tế nắm bắt thông tin và kịp thời chỉ đạo.
