Bệnh nhân là N.V.P (20 tuổi, sinh viên tại Hà Nội) có khối u máu ở giữa não, thường xuyên có biểu hiện đau đầu, chóng mặt khiến cuộc sống bị ảnh hưởng rất nhiều.
Mẹ của bệnh nhân kể lại, hè năm 2022, P có biểu hiện đau đầu, chóng mặt. Thời điểm đó gia đình chỉ nghĩ đơn giản P bị cảm thông thường. Sau đó thấy P thi thoảng đau đầu, thỉnh thoảng bị giật ở tay nên đưa đi khám ở nhiều bệnh viện và được chẩn đoán khối u máu trong não. Các bác sĩ nói khối u nằm ở giữa não, nếu mổ có 90% nguy cơ biến chứng liệt, ảnh hưởng nhiều chức năng của não nên gia đình chần chừ không dám cho P mổ.
Một thời gian sau, P được gia đình đưa vào Bệnh viện K và được TS.BS Nguyễn Đức Liên -Trưởng khoa Ngoại Thần kinh trực tiếp thăm khám. Bác sĩ Liên cho biết: “P có khối u đang chảy máu, kích thước khoảng 3 cm nằm ở vị trí trung tâm não, khối u ảnh hưởng rất nhiều đến các chức năng quan trọng như vận động, cảm nhận bản thể. Sau khi cân nhắc, hội chẩn rất kỹ, đánh giá tình hình và toàn trạng bệnh nhân, tôi và các bác sỹ quyết định sẽ điều trị cho P bằng phương pháp xạ phẫu gamma knife - đây là giải pháp tối ưu cho P.”.
Sau đó người bệnh P được các bác sỹ Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K điều trị bằng gamma knife. Chỉ sau 1 ngày P đã tỉnh táo, đi lại bình thường và trở lại trường học sau 2 tuần nghỉ ngơi. Đánh giá sau điều trị, tình trạng đau đầu, giật tay của P đã không còn; kết quả chụp phim, khối u đã được kiểm soát tốt, trí nhớ, vận động và sức khỏe bình thường.
Cũng theo bác sĩ Liên, u máu thể hang tại não là tổn thương lành tính với thành mạch mỏng, do vậy biểu hiện bởi các đợt tự chảy máu và tự cầm (khoảng 0,7-1,7 %/ năm) tổn thương này hay tái phát. Về điều trị, có các phương pháp theo dõi định kỳ khi không có triệu chứng, khi có triệu chứng hoặc chảy máu cần điều trị bằng phẫu thuật hoặc gamma knife.
Điều trị xạ phẫu bằng dao gamma hiệu quả ở các vị trí sâu như thân não, đồi thị, cuống đại não, vùng vận động, cảm giác. Đây là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn với nguyên tắc là dùng tia gamma với liều lượng vừa đủ để tiêu diệt u và bảo vệ các cấu trúc não xung quanh nên ít gây tác dụng phụ. Thời gian điều trị 1-2 ngày, thường áp dụng điều trị với u máu thể hang chảy máu, u dây V, u dây số 8, các khối u vùng xoang hang, khối u di căn não, các dị dạng mạch não nhỏ, đau dây V, khối u tồn dư sau phẫu thuật hoặc ở vị trí không thể can thiệp phẫu thuật.
