Bệnh nhân N. T. K. D (75 tuổi, ngụ tỉnh An Giang) vào viện trong tình trạng đau đầu, chóng mặt kèm đau hốc mắt bên phải trên 2 tháng. Bệnh nhân có tăng huyết áp nhiều năm được điều trị liên tục. Bệnh nhân điều trị nhiều nơi và nhiều chuyên Khoa như Mắt – Răng hàm mặt nhưng các triệu chứng không giảm mà ngày càng nặng.
 |
Hình ảnh rò động mạch cảnh -xoang hang trên hình chụp mạch máu số hóa xóa nền |
Bệnh nhân được chỉ định chụp MRI 3.0T có cản từ khảo sát vùng hốc mắt nghi ngờ rò động mạch cảnh xoang hang dạng gián tiếp nên tư vấn và hướng dẫn cho bệnh nhân nhập viện theo dõi. Hội chẩn với nhiều chuyên khoa, các bác sĩ thực hiện chụp động mạch số xóa nền. Kết quả xác định bệnh nhân bị rò động – tĩnh mạch xoang hang bên phải dạng gián tiếp từ động mạch cảnh trong - ngoài bên phải và cảnh trong trái. Các bác sĩ tiến hành can thiệp điều trị dị dạng thông động – tĩnh mạch bằng phương pháp can thiệp mạch máu số xóa nền.
 |
Hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa nền sau can thiệp |
Đây được xem là một trường hợp khó vì có nhiều lỗ rò rất phức tạp và đường chọn lọc đến vị trí điểm cần can thiệp rất khó tiếp cận ở cả 2 hướng là từ tĩnh mạch cảnh trong bên phải và trái. Hiện bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc được, không yếu liệt chi, các triệu chứng đau đầu giảm rõ.
 |
Các bác sĩ đang can thiệp cho bệnh nhân |
Theo Bs.CK1 Trần Công Khánh - Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện, rò động mạch cảnh - xoang hang là sự thông nối bất thường từ động mạch cảnh qua xoang tĩnh mạch hang. Lúc này, người bệnh sẽ có biểu hiện “kinh điển” bằng các dấu hiệu kết mạc mắt đỏ, đẩy lồi nhãn cầu và rò động mạch trong nhãn cầu. Khi tình trạng nặng, một số bệnh nhân sẽ có nhìn đôi hay diễn tiến đến mất thị giác.
 |
Bệnh ổn định sau can thiệp |
Trước đây, bệnh lý này thường được điều trị bằng phẫu thuật nhưng hiệu quả rất thấp và nguy cơ tai biến cao. Ngày nay, với sự phát triển của y học, điều trị can thiệp nội mạch là phương pháp được lựa chọn tốt nhất để điều trị.
