Các hành vi gian lận bị cáo buộc bao gồm lừa đảo nhiều quỹ viện trợ COVID-19 và lừa đảo cai nghiện ma túy.
Theo thông cáo báo chí về kết quả điều tra do Đơn vị Chống Gian lận Chăm sóc Sức khỏe của Bộ Tư pháp (DOJ) tiến hành, lợi dụng tối đa lợi thế của Hoa Kỳ để hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa trong đại dịch COVID-19, 43 cá nhân đã bị buộc tội trả tiền cho các bác sĩ và y tá để đặt hàng các thiết bị và xét nghiệm y tế đắt đỏ và không cần thiết. Trong một số trường hợp thậm chí còn nói chuyện với "bệnh nhân" các thủ tục "cần thiết".
Hơn 1,1 tỷ đô la trong các khiếu nại sai về chăm sóc sức khỏe sau đó đã được thanh toán cho Medicare và các công ty bảo hiểm chính phủ khác. Phần lớn số tiền lãi bất chính đã được chi cho “các mặt hàng xa xỉ, bao gồm xe cộ, du thuyền và bất động sản”.
Lực lượng đặc nhiệm mới được ghi nhận đã giúp phá một loạt các vụ gian lận liên quan đến dịch COVID-19 và các trò gian lận trong chương trình điều trị lạm dụng chất gây nghiện (thuốc giảm đau). Tổng cộng 14 người đã bị buộc tội lừa đảo các chương trình cứu trợ COVID-19 khác nhau, nộp hơn 29 triệu đô la trong các hóa đơn gian lận bằng cách khai thác sự mở rộng của các chương trình telehealth (chữa bệnh từ xa) thông qua việc đặt hàng không có thật và các xét nghiệm đắt tiền.
Những người khác trong nhóm nhúng tay vào Đạo luật CARES cứu trợ tiền để trang trải các chi phí cá nhân, bao gồm cả việc trả các khoản nợ cờ bạc và mua xe hơi sang trọng. Theo thông cáo báo chí, các trường hợp của COVID-19 khác xa với trường hợp đầu tiên, trong đó lưu ý rằng 14 người khác đã bị buộc tội vào tháng 5 với việc thanh toán hơn 128 triệu đô la các khoản phí giả mạo.
Lực lượng đặc nhiệm cũng thông báo 133 triệu đô la trong các vụ lừa đảo có liên quan đến cái gọi là "ngôi nhà tỉnh táo", dành cho những người lạm dụng chất kích thích, được phát hiện là giới thiệu bệnh nhân đến các cơ sở xét nghiệm và chương trình phục hồi chức năng để đổi lấy hối lộ và tiền lại quả bất hợp pháp.
Người Mỹ chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhiều hơn bất kỳ quốc gia nào trong thế giới phát triển - gấp đôi so với các quốc gia có thu nhập cao khác, theo một số ước tính - nhưng chất lượng của dịch vụ chăm sóc đó thua kém nhiều quốc gia chi tiêu ít hơn.
Mặc dù có một số lý do dẫn đến sự mất cân bằng này, nhưng chi phí dược phẩm cao (đặc biệt là khi được thanh toán cho Medicaid và các chương trình bảo hiểm khác của chính phủ) và chi phí hành chính cồng kềnh một phần do hệ thống bảo hiểm nhiều tầng byzantine của quốc gia là những yếu tố đóng góp lớn. Tuổi thọ của Hoa Kỳ cũng thấp hơn đáng kể so với các nước Tây Âu phát triển của nước này, với mức trung bình khoảng 78,5 tính đến năm 2018.
