Bệnh nhi là cháu N.M.K, 8 tuổi, trú tại xã Yên Bình, huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn. Gia đình cho biết, khi chơi đùa với bạn ở vườn nhà, cháu K bị ngã từ trên cây cao khoảng 1,5m xuống đất. Sau khi bị ngã cháu K kêu đau, khó thở và nôn.
Gia đình đã đưa bé tới cơ sở y tế địa phương để thăm khám. Sau khoảng 8 tiếng theo dõi tại Trung tâm Y tế huyện, bác sỹ chẩn đoán bé bị vỡ lách và cho chuyển tuyến tới Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để được phẫu thuật.
Ngay khi nhập viện, cháu K được các bác sỹ khám lâm sàng và nhận thấy các chỉ số sinh tồn không ổn định: mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm mạc tái, bụng chướng, nắn đau khắp bụng đau nhiều vùng mạn sườn trái, phản ứng thành bụng rõ.
Kết quả chụp X-quang ổ bụng, lồng ngực chưa phát hiện gì đặc biệt. Siêu âm ổ bụng phát hiện có nhiều dịch tự do ổ bụng và hình ảnh đường vỡ lách khá rõ. Với chẩn đoán vỡ lách trong chấn thương bụng kín, trẻ được chỉ định phẫu thuật.
Quá trình phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra thấy lá lách đã bị vỡ thành 2 phần, đường vỡ qua cuống lách không thể bảo tồn được nên đã quyết định cắt lách để cứu sống bệnh nhi.
Sau phẫu thuật, huyết động bé ổn định, sức khoẻ tiến triển tốt khi được chăm sóc tại Khoa Ngoại và 7 ngày sau phẫu thuật, bé được xuất viện.
Lá lách nằm ở vị trí hạ sườn trái ổ bụng, có chức năng quan trọng giúp cơ thể chống nhiễm trùng và tạo tế bào máu, lọc các tế bào máu cũ... Vỡ lách hay chấn thương lách là trường hợp có thể gặp trong các ca chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt. Vỡ lách thường gây chảy máu trong ổ bụng, mức độ chảy máu tùy thuộc vào cơ chế chấn thương và độ vỡ nặng nhẹ. Dù ở mức độ nào thì vỡ lách cũng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời tránh gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Bác sỹ Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại cho biết: "Nếu như trước đây, trẻ bị chấn thương lách thường được phẫu thuật cắt lách thì những năm gần đây, xu hướng điều trị bảo tồn lách ngày càng phổ biến. Bảo tồn lách giúp cơ thể trẻ có sức đề kháng tốt hơn với các bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, với trường hợp của cháu M.K, lá lách đã bị vỡ làm 2 phần, vỡ qua cuống lách và máu chảy tràn trong ổ bụng nên không thể bảo tồn được, buộc phải cắt lách để bảo toàn tính mạng cho trẻ”.
Qua trường hợp trên, bác sỹ Đại khuyến cáo các bậc phụ huynh cần đặc biệt lưu tâm tới trẻ, nhất là khi trẻ đang chơi đùa và phải hết sức cẩn trọng với trường hợp trẻ gặp chấn thương vùng bụng. Nếu trẻ bị chấn thương vùng bụng thì cần phải sớm đưa trẻ tới khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và cấp cứu kịp thời.
