Khoảng 1 tháng trước vào viện, bệnh nhân T. (56 tuổi, Phú Thọ) xuất hiện triệu chứng đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kèm vàng da tăng dần khoảng 10 ngày.
Bệnh nhân đã đi khám tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương được chẩn đoán ung thư bóng Valter có biến chứng tắc mật. Bà T. được chỉ định nhập viện can thiệp và điều trị, tuy nhiên thời điểm bệnh nhân phát hiện bệnh gần với thời điểm dịp Tết nguyên đán, việc đi lại lên tuyến trung ương khó khăn cùng với người thân chăm sóc cũng là một rào cản lớn.
Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện ở Phú Thọ với sự tư vấn chi tiết phác đồ điều trị từ các chuyên gia Bệnh viện K Trung Ương và bác sĩ khoa Ung bướu – chăm sóc giảm nhẹ tại bệnh viện ở địa phương.
Tại đây, bệnh nhân được thực hiện đầy đủ các cận lâm sàng cần thiết, đánh giá đây là một trường hợp ung thư bóng Valter có biến chứng tắc mật (giải phẫu bệnh sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mô tuyến) giai đoạn chưa di căn, cần can thiệp phẫu thuật cắt khối tá tụy.
Đây là một phẫu thuật lớn, tương đối phức tạp, cần phải cắt nhiều tạng bao gồm đầu tụy, túi mật, một phần dạ dày và tá tràng và vét hạch rộng rãi, đòi hỏi ekip phẫu thuật có chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm. Đồng thời, do khối u có biến chứng tắc mật nên cần phải can thiệp càng sớm càng tốt. Thời điểm cận kề Tết nguyên đán, qua quá trình trao đổi giải thích kĩ lưỡng, bệnh nhân và gia đình quyết định đồng ý phẫu thuật và đón tết tại viện.
Ngày 15/1, ekip phẫu thuật bao gồm các bác sĩ của khoa Ung bướu với sự giúp đỡ của các chuyên gia từ bệnh viện K Trung Ương đã tiến hành phẫu thuật cắt khối tá tụy kèm vét hạch rộng rãi cho bệnh nhân.
Ca mổ kéo dài hơn 3 giờ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân tỉnh 6h sau phẫu thuật và có thể ăn nhẹ ngày thứ 3.
Hiện tại sau 2 tuần điều trị, sức khoẻ bệnh nhân ổn định, dự kiến xuất viện trong 1-2 ngày tới, trước khi vào lộ trình điều trị hóa chất tiếp theo.
Ung thư bóng Vater (Ampulla of Vater) là một loại khối u ác tính hiếm gặp của hệ thống tiêu hóa, hình thành trong bóng Vater, đó là khu vực đoạn cuối cùng của ống mật và ống tụy đổ vào tá tràng. Tất cả các dịch tiết tụy và đường mật đi vào tá tràng thông qua bóng Vater.
Ung thư bóng Vater là một loại ung thư tương đối hiếm, chiếm khoảng 0,2% trong tất cả các loại ung thư đường tiêu hóa và 6% khối u thuộc tá tụy. Tỷ lệ khoảng 0,49 trên 100.000 người.
Các cơ quan nằm trong vùng lân cận (trong vòng 2cm) của ống Vater, bao gồm tuyến tụy, ống mật chung ở xa, tá tràng và ống của Vater, thường là biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến được phân thành hai loại: loại ruột (tiên lượng tốt hơn) và tuyến tụy (tiên lượng xấu hơn).
