Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 17 tuổi, nhập viện trong tình trạng buồn nôn, nôn liên tục, bụng chướng, đau tức bụng vùng thượng vị. Bệnh biểu hiện 1 tuần nay với xu hướng nặng dần, bệnh nhân điều trị tại bệnh viện tuyến dưới nhưng không đỡ.
Tại bệnh viện, các bác sĩ nhận thấy vùng thượng vị bị nổi gồ lên một khối căng, kích thước lớn khiến bệnh nhân đau tức nhiều không thể nằm được, luôn trong tư thế ngồi.
Hình ảnh cắt lớp vi tính cho thấy dạ dày bệnh nhân giãn căng, lách lạc chỗ nằm vị trí hạ sườn phải ngay dưới gan, thận trái lạc chỗ nằm ở hố lách. Bệnh nhân được chẩn đoán xoắn dạ dày và được cấp cứu ngay sau đó.
Kết quả, bệnh nhân đã được tháo xoắn thành công, đưa dạ dày, lách về vị trí giải phẫu bình thường, hút xẹp và cố định dạ dày vào thành bụng, cơ hoành trái.
Sau mổ ngày thứ 3, bệnh nhân đã trung tiện được, hết buồn nôn, bụng mềm, ăn nhẹ, vết mổ khô, dự kiến ra viện sau 5 ngày.
Theo các bác sĩ, xoắn dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp chủ yếu xảy ra ở trẻ em, rất ít gặp ở người lớn, xảy ra khi dạ dày tự xoay quanh trục của nó ít nhất 180 độ theo trục tạng hoặc trục mạc treo. Nguyên nhân chủ yếu do bất thường giải phẫu của dạ dày, lách và cơ hoành, số ít trường hợp do sự đứt hoặc yếu của các dây chằng cố định dạ dày vào các cơ quan xung quanh.
Chẩn đoán xoắn dạ dày dựa vào một số triệu chứng lâm sàng như nôn nhiều, đau tức và khối phồng vùng thượng vị, khó đặt sonde dạ dày, kết hợp với hình ảnh cắt lớp vi tính cũng như Xquang dạ dày cản quang. Việc chậm trễ trong chẩn đoán và phẫu thuật có thể dẫn đến một số biến chứng như hoại tử, viêm phúc mạc do thủng dạ dày... làm nặng thêm tình trạng bệnh và tăng nguy cơ tử vong.
