Bệnh nhân là chị T.T.A.T, 27 tuổi, trú tại thị xã Đông Triều. Người nhà chị T cho biết, khoảng 2 tháng nay chị bị nuốt vướng, nuốt nghẹn, ban đầu là nuốt khó khi ăn cơm, sau đó nghẹn cả lúc ăn cháo và uống nước kèm theo nôn. Bệnh nhân đã lên Hà Nội khám và điều trị bằng nhiều loại thuốc nhưng không đỡ.
Khoảng 10 ngày trước khi vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhân không ăn uống được do cứ ăn vào lại nôn, luôn cảm thấy ứ nghẹn, đau tức ở cổ họng, cơ thể suy kiệt nặng. Do không ăn uống được gì nên chị T sút mất 15 kg. Trước kia chị có thể ăn 2- 3 bát cơm trong 1 bữa, đến hiện tại thì không thể ăn được...
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, các bác sĩ đã thăm khám, chỉ định làm các xét nghiệm. Kết quả nội soi phát hiện thực quản bệnh nhân bị giãn rộng, ứ đọng dịch và thuốc, lỗ tâm vị co bóp chặt. Hình ảnh X-quang cho thấy ứ đọng thuốc cản quang thực quản, co thắt tại vị trí tâm vị.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị co thắt tâm vị, đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân nuốt nghẹn, nôn ngay sau ăn, cơ thể suy kiệt. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi mở cơ thắt thực quản dạ dày kết hợp tạo van chống trào ngược.
 |
Kíp mổ khoa Ngoại nội soi điều trị co thắt tâm vị cho bệnh nhân T. |
Ca mổ diễn ra thuận lợi và an toàn sau 90 phút, không có biến chứng, không mất máu. Sau mổ ngày thứ nhất, bệnh nhân đã hết nuốt nghẹn, ăn uống được, không nôn và cơ thể hồi phục nhanh.
Co thắt tâm vị là một rối loạn thần kinh vận động của thực quản, nguyên nhân do cơ thắt dưới của thực quản không còn khả năng tự mở ra khi có phản xạ nuốt, vì vậy thức ăn và nước bọt được bài tiết trong khi ăn sẽ bị nghẽn ở thực quản rất khó hoặc không xuống được dạ dày. Co thắt tâm vị là một bệnh hiếm gặp nên bác sĩ rất dễ bỏ qua hoặc chẩn đoán nhầm.
Bệnh lý này ảnh hướng rất lớn đến cuộc sống người bệnh, gây suy kiệt cơ thể với triệu chứng bệnh là khó nuốt tiến triển tăng dần. Đầu tiên là nuốt khó thức ăn đặc sau đó là chất lỏng thậm chí uống nước cũng nghẹn, thậm chí có thể gây tử vong do thức ăn ứ đọng trong thực quản trào vào đường thở gây sặc.
Co thắt tâm vị nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, như: viêm loét thực quản, viêm phổi, suy kiệt sức khỏe và có nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản. Vì vậy các bác sĩ khuyến cáo, khi có bất kỳ triệu chứng nôn ói, trào ngược, sụt cân, khó nuốt, nuốt nghẹn xảy ra, người dân nên đến các cơ sở y tế uy tín thăm khám để được phát hiện và điều trị kịp thời.
