Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 mới tiến hành cấp cứu cho nam bệnh nhân (sinh năm 2004) bị tai nạn lao động với tổn thương lớn, nguy kịch.
Trước đó, khi đang làm tham gia xây dựng 1 ngôi nhà cao tầng tại huyện Văn Giang (tỉnh Hưng Yên) thì nam thanh niên ngã từ tầng 5 xuống cọc bê tông có để sắt chờ. Nạn nhân ngã trong tư thế nằm sấp, bị 3 cọc sắt xoắn đâm xuyên qua người.
Mọi người dùng cưa cắt đứt 3 cọc sắt để hạ bệnh nhân xuống và đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Bệnh nhân được sơ cứu tại bệnh viện địa phương sau đó chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 3 trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc chậm, đau nhiều, tư thế nằm sấp do các thanh sắt đâm xuyên nhiều vị trí trên cơ thể làm cố định tư thế người, mông và chân.
Ngay khi tiếp nhận, toàn bộ kíp trực ngoại đã tổ chức hội chẩn cấp cứu và lập tức chuyển bệnh nhân đến phòng mổ. Kíp cấp cứu, phẫu thuật cho bệnh nhân có sự tham gia của nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật tiêu hóa, tiết niệu, phẫu thuật mạch máu, chấn thương.
Kíp cấp cứu cho biết, vết thương của bệnh nhân xuyên thấu tầng sinh môn, tổn thương cơ thắt hậu môn và 1/3 dưới trực tràng, xuyên thủng bàng quang. Đồng thời bệnh nhân bị xuyên thấu từ 1/3 đùi lên, vỡ chỏm xương đùi thủng trần ổ cối, xuyên thấu 1/3 cẳng chân trái xuyên lên qua đùi trái.
Các chuyên khoa của bệnh viện đã phối hợp, nhanh chóng đưa ra phương án tối ưu, chủ động kiểm soát các mạch máu lớn trước, trong và sau khi rút các thanh kim loại, giải quyết tổn thương.
Trong cuộc phẫu thuật, kíp gây mê đã đặt ống nội khí quản thành công trong hoàn cảnh bệnh nhân phải giữ nguyên tư thế nằm sấp trên cáng. Kíp phẫu thuật mạch máu tiến hành phẫu thuật bộc lộ rõ động, tĩnh mạch chậu ngoài và đồng, tĩnh mạch đùi. Kiểm soát và tách rời các mạch máu lớn ra khỏi thanh kim loại để đảm bảo khi rút không gây tổn thương thêm các mạch máu. Nếu không thực hiện được việc này, các mạch máu lớn sẽ bị tổn thương khi rút thanh kim loại ra khỏi cơ thể, gây chảy máu lớn, có thể làm bệnh nhân tử vong, vì thanh kim loại đã nằm sát các mạch máu lớn trên 1 đoạn dài khoảng 10 cm.
Sau khi xử trí rút các thanh sắt ra khỏi cơ thể, kíp phẫu thuật tiến hành khâu vết rách lớn mặt trước bàng quang và dẫn lưu bàng quang. Phẫu thuật mở bụng kiểm tra toàn bộ các tạng trong ổ bụng và làm hậu môn nhân tạo đại tràng xuống.
Về chấn thương, kíp đã phẫu thuật lấy mảnh xương vỡ tường sau ổ cối bên trái, rạch rộng để ngỏ vết thương và sẽ tiếp tục xử trí tổn thương xương khớp trong thời gian tiếp theo.
"Điểm đặc biệt của ca phẫu thuật này là bệnh nhân bị vết thương rất nặng và phức tạp, đến cấp cứu trong tình trạng nguy kịch và bất động tuyệt đối trong tư thế nằm sấp, gây khó khăn trong suốt quá trình cấp cứu", các bác sĩ cho biết thêm.
