Sản phụ là chị T.T.PT (32 tuổi, ở Bà Rịa – Vũng Tàu) từng mang thai tự nhiên và sinh thường 1 lần năm 2017. Sau 5 năm chị mong muốn sinh thêm bé thứ 2 nhưng không có được.
Trước đó, chị T đi khám và được bác sĩ chẩn đoán dự trữ buồng trứng giảm do chị bị lạc nội mạc buồng trứng bên phải và đã từng mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc.
Sau đó, chị được tư vấn thực hiện hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Chị được chuyển phôi trữ lần thứ hai mới thành công, siêu âm phát hiện song thai hai nhau hai ối. Quá trình phát triển thai nhi hoàn toàn bình thường qua các cột mốc quan trọng.
Đến ngày 23/9, lúc này thai được 29 tuần 3 ngày, chị T thấy bụng đau âm ỉ ngày càng tăng lên. Chị đi khám kiểm tra thai ở 1 cơ sở y tế tư nhân, được chẩn đoán dọa sinh non. Sau khi khám về đặt thuốc và uống thuốc theo toa nhưng tình trạng đau bụng không thuyên giảm mà ngày càng tăng nên chị tới Bệnh viện Từ Dũ kiểm tra thêm.
Tại đây, chị T được thăm khám ghi nhận mạch, huyết áp bình thường, thai chưa có dấu chuyển dạ, ấn đau nhiều hạ sườn phải. Chị được siêu âm gấp và ghi nhận tình trạng song thai khoảng 30 tuần, có một thai nhỏ. Đáng chú ý, trong ổ bụng sản phụ ghi nhận có rất nhiều dịch bất thường.
Sau đó, chị T được chuyển lên phòng mổ để mổ cấp cứu với chẩn đoán xuất huyết nội trên song thai 30 tuần, có vết mổ cũ, nội soi bóc u lạc nội mạc buồng trứng phải và vết mổ cũ nội soi kẹt cắt tai vòi phải.
Quá trình phẫu thuật bác sĩ phát hiện bụng sản phụ có 1.000 ml máu cục màu sậm. Bệnh viện tiến hành mổ đón 2 bé gái cực non 1.200g và 1.000g chào đời.
Bác sĩ phẫu thuật tiếp tục kiểm tra thấy góc phải tử cung có vết nứt 2cm đang chảy máu, mô nhau thập thò qua vết nứt, ống dẫn trứng phải đã cắt do tình trạng ứ dịch. Ở vị trí này, cơ tử cung bị tổn thương một phần, yếu đi nên khi mang thai đặc biệt là song thai thì sản phụ không đủ sức để giữ thai đến đủ ngày tháng như thông thường. Bác sĩ đã khâu phục hồi cơ tử cung chỗ bị nứt, thắt động mạch tử cung hai bên, kiểm tra cầm máu tốt.
Sau mổ 48 giờ, chị T đã phục hồi sức khỏe rất tốt, không sốt, vết mổ khô, ăn uống, đi lại gần như bình thường. Sau 14 ngày, cặp song sinh cũng dần ổn định, tự thở và được chuyển ra ngoài để thực hiện chăm sóc Kangaroo. 3 ngày sau, các con chị đã có thể bú trực tiếp.
