Bệnh nhi N.N.A.N (7 tuổi, trú Mộ Đức, Quảng Ngãi) nhập viện với biểu hiện mệt, nhịp tim chậm. Sau vài giờ nhập viện, trẻ đột ngột mệt nhiều, tay chân lạnh, tụt huyết áp, diễn tiến rất nhanh. Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Dưới sự chỉ đạo của GS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc bệnh viện Trung ương Huế, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn đa chuyên khoa liên quan của bệnh viện để làm các xét nghiệm, đưa ra phương án tối ưu nhất cấp cứu bệnh nhân. Ngay trong đêm, các bác sỹ và điều dưỡng của ekip ECMO nhi, gây mê hồi sức tim, ngoại lồng ngực tim mạch đã tiến hành đặt VA-ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức cho bệnh nhân.
Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim bệnh nhi dần hồi phục, nhưng nhịp tim vẫn còn rối loạn rất nặng (block nhĩ –thất cấp 3) nên sau đó bệnh nhi được phối hợp thêm với Khoa Can thiệp Tim mạch để tiến hành vận chuyển bệnh nhi đến phòng mổ để đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.
 |
Hiện chức năng tim của bệnh nhi cải thiện tốt, dự kiến xuất viện vào ngày mai (20/3) |
Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi dần cải thiện, nay có thể đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện tốt, các chỉ số huyết động và cận lâm sàng về lại bình thường và dự kiến sẽ được ra viện vào ngày mai (20/3). Đây là bệnh nhân có cân nặng nhỏ nhất (17kg) và là bệnh nhân thứ 6 được VA-ECMO thành công tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế.
Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng. Tại Việt nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
Theo GS.TS. Phạm Như Hiệp, kỹ thuật ECMO đã được bệnh viện thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả. Kỹ thuật VA - ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường; giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục”.
