Bệnh nhân T. T. C. L (26 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng) bị tai nạn giao thông và được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ tiến hành báo động đỏ nội viện, đồng thời hồi sức tích cực. Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc chấn thương do gãy toác khung chậu - vết thương hở chậu bẹn trái, gãy kín xương đùi bên phải…
 |
Hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa nền nhiều ổ xuất huyết |
Các bác sĩ tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu kiểm soát tình trạng chảy máu, ổn định huyết động để nhanh chóng kiểm soát tổn thương khác. Sau can thiệp nút mạch thành công tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt mạch rõ, huyết áp ổn định.
Theo trình tự, bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thận – Tiết niệu dẫn lưu bàng quang ra da. Bác sĩ chấn thương chỉnh hình xử trí đặt cố định ngoài giữ cố định tổn thương gãy toác khung chậu, cố định tạm xương đùi gãy.
 |
Hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa nền sau can thiệp |
Bác sĩ phụ Sản kết hợp xử lý vết thương hở phức tạp vùng bẹn trái. Sau hơn 3 giờ phẫu thuật căng thẳng, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định và được điều trị tiếp tại khu hồi sức ngoại. Hiện tình trạng người bệnh ổn định, qua cơn nguy kịch và được theo dõi điều trị tiếp tại trung tâm chấn thương chỉnh hình bệnh viện.
 |
Bệnh nhân ổn định sau can thiệp |
Theo BSCK2. Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình bệnh viện cho biết, hầu hết các chấn thương vùng chậu thường gây ra do tai nạn xe máy hoặc ngã cao. Gãy xương chậu chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số gãy xương, do xương chậu là xương xốp nên khi gãy gây chảy máu nhiều. Đồng thời do có nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng bên trong khung chậu và các cấu trúc này thường bị tổn thương kèm theo khi khung chậu bị tổn thương nặng. Can thiệp nội mạch kiểm soát chảy máu được ưu tiên lựa chọn hàng đầu thay thế cho việc phẫu thuật mổ mở trong các chấn thương gãy khung chậu.
