Hiện nay, học sinh - sinh viên thuộc nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Đồng thời, các em đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân sẽ tham gia bảo hiểm xã hội tại trường đang theo học, không tham gia bảo hiểm xã hội hộ gia đình.
Từ ngày 1/7/2024, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh - sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, phần còn lại cá nhân tự đóng 70%.
Như vậy, mức đóng: 2.340.000 đồng x 4,5% = 105.300 đồng/người/tháng.
Học sinh, sinh viên tự đóng 70%: 105.300 đồng x 70% = 73.710 đồng/người/tháng.
Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%: 105.300 đồng x 30% = 31.590 đồng/người/tháng.
Bên cạnh đó, các tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm từ ngân sách địa phương.
Khi khám chữa bệnh đúng tuyến, học sinh và sinh viên được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu: Khám chữa bệnh tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn); Tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (351.000 đồng).
Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (14.040.000 đồng).
Khi khám chữa bệnh trái tuyến, học sinh, sinh viên được hưởng 40% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng đến khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương. Đối tượng này sẽ được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh. Hoặc được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.
