Nữ bệnh nhân biến chứng viêm não vì mắc sởi

(PLVN) - Sốt cao nhiều ngày tại nhà, bệnh nhân V. nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì viêm não do sởi.


Chị Đ.H.V (28 tuổi, ở Hoàn Kiếm, Hà Nội) đang điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Bạch Mai, bị biến chứng sau sởi.

Theo lời kể của người nhà, ngày 8/2/2019, chị V. sốt cao, sau 3 ngày xuất hiện phát ban, tính chất ban dạng sởi, kèm đi ngoài phân lỏng, mắt đỏ và chảy nước mắt, nước mũi.

Bệnh nhân được người nhà đưa vào điều trị tại Bệnh viện Hồng Ngọc, Hà Nội với chẩn đoán sốt phát ban, xét nghiệm IgM sởi dương tính.

Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân xuất hiện khó tiếp xúc, rối loạn định hướng, bí tiểu.

Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi viêm não sau sởi và được chuyển đến Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai ngày 17/2/2019.

Vết tích ban sởi vẫn còn trên chân bệnh nhân

PGS.TS. Đỗ Duy Cường - Trưởng Khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Bạch Mai, cho biết, bệnh nhân Đ.H.V được nhập viện trong tình trạng sốt cao và rối loạn ý thức, trên da còn nhiều vết thâm do ban sởi chưa bay hết. Kết quả xét nghiệm dịch não tuỷ có biến loạn với chẩn đoán viêm não - màng não sau sởi. Khai thác bệnh sử dịch tễ được biết, trước khi phát bệnh, bệnh nhân đang sống và làm việc tại Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh - nơi được xác định đang có dịch sởi và không nhớ đã được tiêm phòng sởi trước đó hay chưa. 

Đây là ca đầu tiên được ghi nhận bị biến chứng viêm não - màng não trong mùa dịch năm nay. Tình trạng bệnh nhân khá nặng vì rối loạn ý thức, thở ô-xy và đang được theo dõi sát sao tại phòng hồi sức cấp cứu.

Theo phác đồ của Bộ y tế, bệnh nhân sởi có biến chứng viêm não cần được chỉ định điều trị hỗ trợ bằng Imunoglobulin miễn dịch (IVIg) là loại thuốc rất đắt tiền. Nếu điều trị tích cực bệnh có thể phục hồi nhưng cũng có nguy cơ dẫn tới tử vong hoặc sau khi hồi phục để lại di chứng ảnh hưởng đến phát triển trí não, tinh thần, thể chất”.

Ngoài biến chứng viêm não, PGS. Cường cảnh báo, bệnh nhân mắc sởi có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng khác như: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, rối loạn hấp thu, thiếu hụt vitamin A có thể dẫn tới mù loà,... 

Từ cuối năm 2018 tới nay, do thời tiết diễn biến bất thường, khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận nhiều ca sởi người lớn, nhiều ca nặng trên cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh mạn tính. Các chuyên gia cảnh báo số lượng ca sởi ở Hà Nội cũng như các tỉnh phía Nam tăng đột biến. Đặc biệt ở trẻ em không được tiêm phòng và người lớn lứa tuổi 25-35 do không được tiêm nhắc lại vắc xin sởi.

Để phòng bệnh sởi, cần vệ sinh hô hấp và vệ sinh tay, che miệng khi ho hắt hơi, cách ly người bệnh và hạn chế tiếp xúc chỗ đông người. Phòng bệnh hiệu quả nhất bằng cách tiêm vắc xin sởi. Hiện nay trên thị trường có sẵn vắc xin sởi đơn hoặc phối hợp sởi - quai bị - Rubella (MMR) rất an toàn. Các bà mẹ nên đưa trẻ độ tuổi 9 tháng tuổi đi tiêm phòng và sau đó nhắc lại lúc 18 tháng tuổi.

Như PLVN thông tin, chưa đầy 2 tháng đầu năm, cả nước có hơn 5.200 trường hợp sốt phát ban nghi sởi. Tại TP HCM, bệnh sởi xuất hiện tại tất cả 24 quận, huyện.

Tại Hà Nội, sởi đang có chiều hướng tăng nhanh; từ đầu năm đến nay, thành phố có 114 ca mắc, so với cùng kỳ năm trước, cả thành phố chỉ có 8 ca.

Tại Đăk Lăk, bệnh sởi cũng đang diễn biến phức tạp, chủ yếu ghi nhận ở các vùng dân di cư ngoài kế hoạch, vùng sâu, vùng xa, nơi việc chăm sóc sức khỏe còn hạn chế, và các bệnh nhân đều chưa tiêm phòng.

Ngoài việc tiêm chủng, Bộ Y tế cũng đang lo ngại về tình trạng lây nhiễm chéo tại các cơ sở y tế, nếu những nơi này không được kiểm soát hoặc có những khu cách ly riêng.

Cùng chuyên mục
Cảnh giác hậu quả do thừa, thiếu vi chất ở mẹ bầu

Cảnh giác hậu quả do thừa, thiếu vi chất ở mẹ bầu

(PLVN) - Dù chỉ cần một lượng rất nhỏ, nhưng các vi chất có vai trò rất quan trọng, nếu thiếu có thể gây hậu quả khôn lường với mẹ và thai nhi. Bởi vậy, mẹ cần bổ sung đầy đủ cho sự phát triển toàn diện của thai nhi ngay trong thời gian thai kỳ và cho sức khỏe của mẹ.

Đọc thêm