Tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân được chẩn đoán cương đau dương vật kéo dài thể động mạch (thể không thiếu máu) do chấn thương khi quan hệ. Sau chấn thương động mạch nuôi dưỡng dương vật thường bị rách làm thông thương giữa động mạch dương vật và các tĩnh mạch thể hang. Từ đó máu về thể hang nhiều quá mà không rút ra kịp nên gây tình trạng cương đau kéo dài.
Đây là thể bệnh rất hiếm chỉ chiếm từ 3-5% các trường hợp cương đau dương vật kéo dài, thường xảy ra sau chấn thương do tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động hay tai nạn giao thông. Nguyên nhân chấn thương do quan hệ tình dục lại cực kỳ hiếm.
Các bác sĩ Nam học đã hội chẩn với các bác sĩ điện quang can thiệp mạch, quyết định tiến hành chụp mạch dương vật và nút lỗ rò động mạch hang.
Trên phim chụp DSA, các bác sĩ điện quang can thiệp nhận thấy có một nhánh động mạch bị rách và chảy máu vào vật hang, nguyên nhân gây nên cương đau dương vật.
Đáng chú ý, nhánh mạch bị rách nằm ở gốc dương vật, vì vậy việc nút mạch cầm máu phải rất chọn lọc để vừa đủ cầm máu mà không ảnh hưởng đến cấp máu cho dương vật. Các bác sĩ đã điều trị cầm máu được nhánh mạch này bằng vật liệu nút mạch siêu nhỏ, bảo tồn hoàn toàn các mạch lành để không ảnh hưởng đến chức năng tình dục của bệnh nhân sau này.
Sau can thiêp, tình trạng bệnh nhân dần ổn định và dương vật của bệnh nhân trở lại bình thường 70-80%. Bệnh nhân được xuất viện với sự vui mừng và hạnh phúc của 2 vợ chồng.
Theo các bác sĩ, cương đau dương vật là một rối loạn chức năng cương dương của nam giới. Bệnh tương đối hiếm, theo ước tính cứ khoảng 100 ngàn nam giới thì có khoảng 1-2 người bị bệnh.
Cương dương vật kéo dài thường được chia làm ba thể. Thể thiếu máu, thể không thiếu máu và thể tái diễn. Trong đó, cương dương vật kéo dài thể thiếu máu là thể thường gặp nhất, chiểm khoảng 95% các trường hợp. Còn lại cương dương vật kéo dài thể không thiếu máu rất hiếm gặp, chiếm tỉ lệ 3-5% các trường hợp cương dương vật kéo dài.
Nguyên nhân chủ yếu của cương cứng dương vật kéo dài thể không thiếu máu là do chấn thương dương vật hoặc chấn thương, bầm dập vùng tầng sinh môn. Chấn thương dẫn tới sự xé rách động mạch vật hang dẫn tới hình thành một lỗ rò giữa động mạch hang và xoang hang, dẫn tới máu được bơm liên tục vào thể hang, làm dương vật luôn ở trạng thái cương cứng.
Cương dương vật kéo dài thể không thiếu máu thường dương vật không cương cứng tối đa, bệnh nhân không đau tức nhiều, kèm theo tâm lý ngại ngùng nên bệnh nhân thường tới viện rất muộn.
Mặc dù cương dương vật kéo dài thể không thiếu máu không cần phải can thiệp cấp cứu, can thiệp nút mạch chọn lọc thành công có thể bảo tồn được chức năng cương ở 90% bệnh nhân sau can thiệp.
Tuy nhiên nếu trong trường hợp cương dương vật kéo dài thể thiếu máu, việc tới viện chậm trễ, không can thiệp cấp cứu kịp thời trong vòng 6-24h đầu có thể làm cho vật hang dương vật bị thiếu máu kéo dài, dẫn tới vật hang dương vật bị xơ hóa, hậu quả là bệnh nhân sẽ vĩnh viễn không thể cương dương vật được.
