Trước đó, vào ngày 17/7, BVTW Huế đã cử ê-kíp ra Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) nhận điều phối tạng ngay sau khi nhận được thông tin có nữ bệnh nhân 65 tuổi hiến tim từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia.
Theo BVTW Huế, người hiến là bệnh nhân nữ trú tại Hải Dương. Đây là ca hiến tạng lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim sẽ khó khăn do có nhiều nguy cơ cao khi ghép, chỉ ưu tiên lựa chọn các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.
Trong danh sách chờ ghép tim trên hệ thống của Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia có có bệnh nhân P.T.T đang điều trị ở BVTW Huế là phù hợp nhất. Đây là trường hợp suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp LVEF 14%, tiên lượng tử vong rất cao. Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim. Tuy nhiên, bệnh nhân T. từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình ghép tim, cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.
 |
Kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân sau khi ngưng thở máy, các thông số huyết động sinh hóa ổn định, chức năng tim tốt. |
GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc BVTW Huế cho biết: "Chúng tôi tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác. Điều này sẽ làm kéo dài thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể khi ghép tim làm tăng nguy cơ chảy máu sau ghép".
Đây thực sự là vấn đề khó khăn cần cân nhắc kỹ để lựa chọn phương án, kỹ thuật ghép, làm sao đảm bảo thành công cho ca ghép tim lần này. Tuy nhiên, với tinh thần trách nhiệm, sự tận tụy hết lòng vì bệnh nhân cho dù “chạy đua với thời gian”, phải thực hiện kỹ thuật khó, đội ngũ y bác sĩ BVTW Huế vẫn quyết tâm tiếp nhận món quà thiêng liêng, hiếm có ấy để cứu sống người bệnh đang nguy kịch.
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Huế, trái tim đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của người bệnh vào lúc 23h ngày 18/7.
Tuy nhiên, việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ tuần hoàn cơ học là bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Sau 6 ngày chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định chức năng tim tốt EF 60%, TAPSE 20.
Đến nay, BVTW Huế đã tiến hành ghép thường quy trên 2.000 ca ghép mô, tạng, tế bào gốc cho bệnh nhân khắp mọi miền đất nước, góp phần hồi sinh nhiều cuộc đời đang ở lằn ranh sinh tử.
