Bệnh nhân là chị H. T. A. N (26 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) được chuyển viện đến trong tình trạng sốt cao, tim loạn nhịp. Các bác sĩ tiến hành điều trị sốt xuất huyết theo phác đồ. Đồng thời, xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim, bệnh tiến triển nhanh, suy tim nặng, sốc tim, ngừng tim. Các ekip lần lượt cấp cứu ngưng tim ngừng thở, đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường, các bác sĩ thực hiện phương pháp Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể. Bệnh nhân được ép tim hỗ trợ liên tục trong quá trình thực hiện ECMO để duy trì huyết áp tưới máu các cơ quan, đặc biệt là tưới máu não.
| |
Ê kíp vừa ép tim vừa can thiệp ECMO cho bệnh nhân |
Sau 45 phút can thiệp, máy ECMO đã được kết nối với bệnh nhân. Các thông số sinh tồn của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Đến ngày thứ 7 sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt. Sau đó, bệnh nhân viêm phổi nặng – nhiễm trùng huyết – nhiễm nấm, các bác sĩ phối hợp kháng sinh, kháng nấm, dinh dưởng... Sau gần 2 tuần nỗ lực điều trị tích cực, tình trạng bệnh cải thiện dần. Hiện người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục.
| |
Tình trạng bệnh nhân ổn định sau thực hiện ECMO |
Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, nguyên nhân gây bệnh viêm cơ tim hay gặp nhất là do virus, ngoài ra cũng có thể liên quan đến bệnh lý tự miễn và bệnh hệ thống.
| |
Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định |
Biến chứng đe doạ tính mạng của viêm cơ tim là sốc tim và rối loạn nhịp. Nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao nếu không được hỗ trợ các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học.