Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Hậu môn, Trực tràng và Sàn chậu, Bệnh viện TWQĐ 108, mới tiếp nhận một bệnh nhân nam 61 tuổi tiền sử táo bón mạn tính, trung bình 15 ngày đại tiện một lần. Bệnh nhân đã từng đi khám và điều trị nội khoa nhiều nơi nhưng tình trạng không cải thiện và xu hướng nặng hơn.
Bệnh nhân vào viện với biểu hiện tắc ruột, buồn nôn, nôn, bụng chướng căng, đau bụng âm ỉ, bí trung đại tiện. Qua khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân tắc ruột do giãn đại tràng.
Khi tiến hành thăm khám và điều trị, các bác sĩ thấy toàn bộ đại tràng của bệnh nhân giãn to đường kính vị trí lớn nhất khoảng 10cm, trong lòng đại tràng chứa nhiều phân táo, thành đại tràng viêm mạn tính tăng sinh mạch.
Khó khăn khi phẫu thuật cho bệnh nhân đó là do đại tràng giãn rất lớn chiếm toàn bộ ổ bụng; trong lòng đại tràng chứa nhiều phân, nguy cơ thủng đại tràng dẫn tới sốc nhiễm khuẩn.
Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng. Phục hồi lưu thông tiêu hoá bằng miệng nối hồi – trực tràng. Sau 10 ngày hậu phẫu, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, ra viện không có biến chứng; tiêu hoá lưu thông tốt.
Theo PGS.TS Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, giãn đại tràng bẩm sinh hay còn gọi là bệnh Hirschprung là bệnh lý hiếm gặp ở người trưởng thành với tỉ lệ 1/2000 đến 1/5000 , hay gặp ở nam nhiều hơn nữ.
PGS.TS Triệu Triều Dương khuyến cáo những bệnh nhân có tình trạng táo bón kéo dài nên đi khám đúng chuyên khoa tiêu hóa nhằm phát hiện nguyên nhân cũng có phương pháp điều trị tối ưu. Cần tránh tự ý điều trị có thể làm bệnh lý nặng lên, gây khó khăn cho điều trị. Một số phương pháp hiệu quả để phòng ngừa táo bón đó là uống đủ nước, ăn nhiều thực phẩm chứa chất xơ như bưởi, ngô, rau xanh cũng như tạo thói quen đại tiện hàng ngày.
Bệnh lý giãn đại tràng bẩm sinh (bệnh Hirschsprung) là bệnh lý bẩm sinh của đường tiêu hóa do sự vắng mặt của phân bố hạch thần kinh tại đoạn ruột bệnh lý. Tình trạng này làm đại tràng của bệnh nhân không thể co bóp để tống phân ra ngoài dẫn đến ứ đọng.
Bệnh Hirschsprung thường được phát hiện trong giai đoạn nhũ nhi nhưng đối với thể bệnh mà đoạn vô hạch thần kinh ngắn thì biểu hiện mơ hồ hơn gây chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt ở người trưởng thành thường bị bỏ sót chẩn đoán này do các bác sỹ lâm sàng nghĩ rằng bệnh lý này chỉ gặp ở trẻ em.
