Bệnh nhân B.T.M.B (54 tuổi, ngụ Châu Thành, Hậu Giang) được đưa vào cấp cứu lúc 3 giờ 40 phút ngày 18/4 trong tình trạng đau hông lưng phải, tiểu máu đại thể ồ ạt gây mất máu nặng.
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu nhanh chóng truyền dịch tốc độ nhanh, truyền máu khẩn, đồng thời thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm bụng, chụp CT Scan bụng chậu có cản quang. Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân có u cơ - mỡ - mạch thận đang chảy máu, kèm mất máu nặng và rối loạn đông máu.
 |
| Bác sĩ can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân. |
Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và chỉ định can thiệp nội mạch cấp cứu thay vì mổ mở cắt thận như trước đây. Trong 45 phút ê-kíp đã khống chế tình trạng chảy máu ồ ạt và ngăn chặn hiệu quả nguồn máu nuôi bướu.
BS.CK2. Nguyễn Phước Lộc – Trưởng Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu cho biết, U cơ mỡ mạch thận là khối u lành tính ở thận, triệu chứng lâm sàng không điển hình nhưng u cơ mỡ mạch thận phát triển ở kích thước lớn có thể gây nguy cơ biến chứng như vỡ u, chảy máu ra xung quanh thận và ổ bụng, đái ra máu ồ ạt... Bệnh nhân có thể tử vong do mất máu, đái máu khi u vỡ.
 |
| Hình ảnh u thận sau can thiệp. |
Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở có thể bóc tách khối u nhưng bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc phẫu phẫu nặng nề với thời gian kéo dài và có thể tai biến tiềm ẩn như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ.
 |
| Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. |
Theo BS.CK2 Phạm Thanh Phong, cùng với nút mạch điều trị u thận vỡ, BV ĐKTW CT thực hiện thường quy kỹ thuật nút mạch điều trị nhiều bệnh lý khác như u gan, u xơ tử cung, ho ra máu … và điều trị cấp cứu hiệu quả các trường hợp chấn thương vỡ tạng…cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch mà trước đây phải chuyển lên tuyến trên.
