Theo Bộ Quốc phòng, ngày 27/11/2024, Quốc hội khóa XV ban hành Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế ngày 14/11/2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13/6/2014. Luật số 51/2025/QH15 có hiệu lực từ ngày 01/7/2025. Bộ Luật này quy định nhiều đối tượng mới tham gia bảo hiểm y tế như: “Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế”; “Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài”; “Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài”; “Dân quân thường trực”,…
Do vậy cần có các quy định, hướng dẫn về mức đóng, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế; mức hưởng bảo hiểm y tế; phạm vi hưởng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế… đối với các đối tượng này để tổ chức thực hiện ở đơn vị, địa phương.
Mặt khác, thực hiện Luật bảo hiểm y tế, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01/01/2025 và Nghị định số 74/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015. Các Nghị định có nhiều quy định mới, cụ thể về mức hưởng bảo hiểm y tế; về thẻ bảo hiểm y tế; về thanh, quyết toán bảo hiểm y tế; thanh toán, quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bộ đội và nhân dân tại khu vực biển đảo xa bờ.
Đồng thời, tại khoản 3 Điều 4 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP quy định: “Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20 tháng 6 năm 2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu hết hiệu lực kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực.”.
Theo quy định trên, nhiều nội dung hướng dẫn chi tiết các cơ quan đơn vị thuộc Bộ Quốc phòng thực hiện bảo hiểm y tế cũng hết hiệu lực từ ngày 01/7/2025, do đó, cần có các quy định chi tiết để hướng dẫn các cơ quan, đơn vị tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Như vậy, các quy định của Luật số 51/2024/QH15, Nghị định số 74/2025/NĐ-CP đã đặt ra yêu cầu cần thiết phải có văn bản quy phạm pháp luật để quy định, hướng dẫn khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong Bộ Quốc phòng.
Cũng theo Bộ Quốc phòng, Thông tư này quy định về thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi hưởng bảo hiểm y tế về chi phí vận chuyển, mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu; thủ tục khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế; hợp đồng bảo hiểm y tế, điều kiện, phương thức ký kết hợp đồng, trách nhiệm các bên trong giải quyết vướng mắc phát sinh khi thực hiện hợp đồng bảo hiểm y tế; lập dự toán, trích chuyển, điều kiện, nội dung chi, thanh toán, quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại quân y đơn vị; phương thức thanh toán và việc áp dụng phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn xã đặc biệt khó khăn; phân bổ, quản lý nguồn thu bảo hiểm y tế; quản lý và sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quân nhân.
Đối tượng áp dụng là Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp tại ngũ; Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân tại ngũ; học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an; Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Dân quân thường trực; Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng; các cơ quan, đơn vị và cá nhân liên quan.
Dự thảo nêu rõ, về thời điểm và giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, đối với Hạ sĩ quan, binh sĩ thực hiện nghĩa vụ quân sự, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế kể từ ngày nhập ngũ đến hết ngày cuối cùng của tháng xuất ngũ; trường hợp hết nghĩa vụ quân sự được cử đi học, đi đào tạo thì giá trị sử dụng thẻ được tính từ ngày được cử đi học, đi đào tạo đến hết khóa học hoặc đến hết ngày 31/12 của năm tốt nghiệp.
Ví dụ 1: Nguyễn Văn Tâm nhập ngũ tháng 02/2024 đến tháng ngày18/01/2026 đồng chí Tâm hết nghĩa vụ quân sự thì thẻ bảo hiểm y tế của đồng chí Tâm được sử dụng đến hết ngày 31/01/2026.
Ví dụ 2: Trường hợp đồng chí Tâm ở Ví dụ 1 giả sử đến tháng 01/2026 có quyết định xuất ngũ và được cử đi đào tạo sĩ quan dự bị từ ngày 19/01/2026 thì thẻ bảo hiểm y tế của đồng chí Tâm được gia hạn giá trị sử dụng từ ngày 01/02/2026 đến hết thời gian đào tạo sĩ quan dự bị.
Ví dụ 3: Trường hợp đồng chí Tâm ở Ví dụ 1 giả sử đến tháng 01/2026 có quyết định được cử đi học tại Trường sĩ quan Chính trị đến tháng 3/2027 tốt nghiệp thì thẻ bảo hiểm y tế của đồng chí Tâm được gia hạn giá trị sử dụng từ ngày 01/02/2026 đến hết ngày 31/12/2027.
Đối với học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ ba tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội; học viên quân đội, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế từ ngày nhập học đến hết khóa học.
Thời điểm cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quyết định.
Dự thảo Thông tư gồm 8 chương, 23 điều và 2 phụ lục kèm theo. Dự thảo đang được lấy ý kiến đóng góp rộng rãi đến trước ngày 01/6/2025.
