Cắt bỏ khối u mô đệm đường tiêu hoá nặng 2,5kg
Trung tuần tháng 7, ông L.T.Đ (79 tuổi, Long An) đến bệnh viện tư tại TP HCM với tình trạng đau âm ỉ vùng bụng trên, ăn uống kém, da dẻ xanh xao, sụt cân nhiều. Theo bệnh sử, ngoài triệu chứng đau bụng, chán ăn khoảng 2 tháng nay, ông còn có bệnh tắc nghẽn phổi mãn tính và cao huyết áp.
Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy người bệnh mất máu nặng, chỉ số hemoglobin trong hồng cầu chỉ có 5.0g/dl (người bình thường phải 13 – 18g/dl). Bác sĩ yêu cầu người bệnh nhập viện.
Sau khi nhập viện, ông Đặng được truyền 3 đơn vị hồng cầu (khoảng hơn 1 lít máu) để sức khỏe hồi phục. Tiếp đó, bác sĩ chỉ định người bệnh làm một số xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý mà ông đang gặp phải.
Kết quả nội soi cho thấy, người bệnh có khối u hơn 20cm nằm ở vị trí phình vị dạ dày (phần cao nhất của dạ dày), đồng thời ghi nhận tình trạng hoại tử và xuất huyết bên trong. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cũng cho thấy khối u xâm lấn vào gan và cơ hoành bên trái.
Nhận thấy khối u lớn bất thường nếu để lâu sẽ nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh, các bác sĩ Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa đã hội chẩn và đưa ra quyết định mổ khẩn cấp lấy khối u cho ông Đ.
Trong khi phẫu thuật, kíp mổ thấy khối u quá lớn, xâm lấn vào cơ hoành nghi ngờ u mô đệm đường tiêu hóa (một dạng ung thư), cần mổ mở để lấy trọn khối u. Theo bác sĩ, loại u này nếu vỡ khi mổ mở có thể lây lan tế bào ung thư ra ổ bụng, khiến bệnh tái phát nhanh. Nếu khối u vỡ gây mất nhiều máu, người bệnh có thể tử vong ngay trên bàn mổ.
Tuy nhiên, khối u đã được các bác sĩ cắt trọn cùng một phần cơ hoành, đảm bảo không làm tổn thương các cơ quan xung quanh, hạn chế tối đa tình trạng mất máu cho người bệnh. Một tuần sau hậu phẫu, sức khỏe ông Đ ổn định, có thể ăn uống, đi lại bình thường và xuất viện.
Bác sĩ cho biết, đây là ca bệnh khá hiếm gặp với kích thước khối u quá lớn, bệnh nhân lớn tuổi, lại có nhiều bệnh nền nên quá trình phẫu thuật hết sức cẩn trọng. Bác sĩ phải sử dụng dao siêu âm để hạn chế lượng máu mất ít nhất.
Kết quả giải phẫu bệnh của ông Đ chính xác là u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) với kích thước lớn hiếm thấy 30 x 20 cm, trọng lượng gần 2,5kg. Sau khi mổ, bệnh nhân cần theo dõi sức khỏe kỹ càng vì u này dễ tái phát. Đặc biệt, cần kết hợp dùng hóa trị (liệu pháp nhắm trúng đích) để điều trị triệt căn.
 |
Ông Đ tiếp tục được điều trị tại bệnh viện sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC |
U mô đệm đường tiêu hóa là bệnh lý hiếm gặp, bắt nguồn từ tế bào Cajal chỉ chiếm 3% trong các loại ung thư ở dạ dày, là ung thư của mô liên kết và xương. Bệnh thường có triệu chứng mơ hồ, và khi có dấu hiệu thì thường ở giai đoạn trễ. GIST được nghi ngờ và phát hiện dựa trên các triệu chứng như thiếu máu, đau bụng, thậm chí có thể gặp khối u GIST hoại tử gây loét dẫn đến đi tiêu ra máu, nôn ra máu hoặc thiếu máu. Hiện nay, bệnh lý này vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân, chỉ khoanh vùng ở một số yếu tố nguy cơ như: độ tuổi (từ 50 tuổi trở lên), di truyền, lối sống sinh hoạt (thường xuyên hút thuốc lá, uống nhiều bia rượu)…
Đặc biệt, GIST có khả năng tái phát, do vậy, sau khi điều trị, người bệnh cần thăm khám theo lịch hẹn của bác sĩ và thăm khám sức khỏe định kỳ. Với những người trên 40 tuổi nên tầm soát bệnh lý về đường tiêu hóa: nội soi đại tràng hàng năm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, việc điều trị sẽ dễ dàng, ít xâm lấn và hiệu quả hơn, bác sĩ khuyến nghị.
Giải thoát khối u phổi lớn cho cụ ông 61 tuổi
Bệnh nhân nam 61 tuổi, có địa chỉ tại Sơn Dương - Tuyên Quang. Gần đây bệnh nhân xuất hiện đau bụng, thỉnh thoảng ho húng hắng, ho có đờm đục, đã đi khám sức khỏe và phát hiện ung thư phổi trái, nhập Bệnh viện đa khoa Hùng Vương để phẫu thuật và điều trị.
Khi vào viện, bệnh nhân được thực hiện chụp MRI sọ não, siêu âm ổ bụng tổng quát, chụp CT và một số cận lâm sàng cần thiết. Kết quả chụp phổi cho thấy: Khối u thùy trên phổi trái có kích thước lớn: 23 x 25 x 31mm.
Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn, trao đổi kỹ để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân. Sau hội chẩn các bác sĩ thống nhất phẫu thuật cắt thùy trên phổi trái do ung thư.
Bệnh nhân đã được thực hiện cắt thùy trên phổi trái, hiện tại tình trạng sức khỏe bệnh nhân đang dần ổn định và được theo dõi sát tại khoa Ung bướu – Chăm sóc giảm nhẹ.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khoa Ung bướu khuyến cáo người dân: Khi thấy cơ thể có những biểu hiện bất thường, cần đến ngay các cơ sở y tế thăm khám sớm để được điều trị kịp thời. Tránh để tình trạng khối u phát triển kích thước lớn sẽ khó khăn hơn trong quá trình điều trị.
