Bệnh nhi là P.N.V.H, 15 tuổi, trú tại Đồng Tháp vừa trải qua nửa tháng trị bệnh kịch tính nhất cuộc đời mình.
H chỉ 2 ngày sốt cao liên tục, nổi mề đay. Em H cũng có tiền sử nhập viện điều trị COVID-19 vào tháng 12/2021.
Sau khi nhập viện, H sốt cao liên tục, được truyền dịch điện giải theo phác đồ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Tuy nhiên em nhanh chóng rơi vào tình trạng lơ mơ, ngủ gà, sốt cao khó hạ, mạch luôn nhanh nguy kịch, được chuyển hồi sức tích cực sau 4 ngày điều trị.
Em H được áp dụng lọc máu hấp phụ và lọc máu liên tục để giảm phản ứng viêm, hỗ trợ chức năng các cơ quan.
Song song lọc máu, trẻ được điều trị nhiễm trùng tích cực, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, Globulin huyết thanh miễn dịch phù hợp để giải quyết tình trạng đồng nhiễm nhiều tác nhân (siêu vi dengue, vi trùng) và phản ứng viêm liên quan SARS-CoV2.
Tất cả tạo nên phản ứng viêm rất mạnh, gây ra cơn bão cytokin, tấn công mạnh và gây tổn thương nhiều cơ quan, suy gan thận, não, rối loạn đông máu nặng nề..
Tại ICU, em nhanh chóng được ổn định hô hấp, huyết động và tiến hành lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ để loại bỏ cơn bão cytokin kinh khủng.
Trước lọc máu, các chỉ số viêm tăng rất cao, Ferrin tăng 1000 lần, tăng cao nhất đến 250 nghìn đơn vị, IL6 tăng gấp 40 lần. Tất cả đều giảm đáng kể về bình thường song hành cùng độ hồi phục, tươi tỉnh dần từng chức năng sống của bệnh nhân H.
Bác sĩ đánh giá, đây là một trong những ca nhiễm trùng huyết nặng - sốc nhiễm trùng đầu tiên được áp dụng lọc máu hấp phụ cytokin tại khoa Hồi sức tích cực-chống độc và cho thấy hiệu quả của phương pháp này trong việc ngăn chặn cơn bão cytokin, hạn chế tổn thương các cơ quan.
