TP Hồ Chí Minh: Đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT trong giai đoạn cuối năm

0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Để đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH TP Hồ Chí Minh vừa có công văn gửi các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn về hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh BHYT trong giai đoạn cuối năm 2022 và đầu năm 2023.
ảnh minh họa
ảnh minh họa

BHXH TP Hồ Chí Minh cho biết, do phần lớn người tham gia BHYT có giá trị sử dụng thẻ đến ngày cuối cùng của năm tài chính là ngày 31/12/2022 dẫn đến tình trạng nhiều cơ sở khám chữa bệnh để ảnh hưởng, gián đoạn đến việc điều trị, cấp phát thuốc cho bệnh nhân.

Theo đó, nhằm tạo điều kiện thuận lợi và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT khi đi khám chữa bệnh trong giai đoạn cuối năm Dương lịch và đầu năm 2023, BHXH TP Hồ Chí Minh đã có công văn số 1036/BHXH-GDD1 thông báo đến các cơ sở KCB BHYT thống nhất phối hợp thực hiện 03 nội dung chính liên quan.

Một là, về giấy chuyển tuyến các trường hợp bệnh mãn tính theo Phụ lục 1 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT thì các cơ sở KCB thông báo người bệnh BHYT bổ sung giấy chuyển tuyến năm 2023 nếu tiếp tục điều trị tại cơ sở KCB từ ngày 01/01/2023 theo quy định.

Trường hợp Giấy chuyển tuyến được cấp từ sau ngày 15/12/2022 được sử dụng hết năm dương lịch 2023. Trường hợp điều trị ngoại trú có bệnh án (K, chạy thận nhân tạo): Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết ngày 31/12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng Giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị, bệnh nhân phải bổ sung giấy chuyển tuyến năm 2023 trước ngày 10/01/2023.

Hai là, đối với các trường hợp KCB khác thì cơ sơ KCB hướng dẫn bệnh nhân BHYT sử dụng theo giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn tái khám không giới hạn trong năm Dương lịch. Giấy hẹn tái khám chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.

Ba là, đối với trường hợp các thẻ BHYT có giá trị thẻ đến ngày 31/12/2022 khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú trong tháng 12 vẫn được kê đơn, cấp thuốc theo chỉ định của bác sĩ và liệu trình điều trị (tối đa 30 ngày đối với bệnh mãn tính).

Đọc thêm