QTV - Luật Bảo hiểm Y tế chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2010 chỉ sau vài ngày triển khai đã thể hiện những bất cập do sự không thống nhất giữa Bảo hiểm Việt Nam và Bộ Y tế. Vì thế, trong những ngày qua, không ít người dân có nhu cầu khám chữa bệnh sử dụng bảo hiểm y tế cũ đã phải chịu thiệt. Nhằm kịp thời giải quyết những vướng mắc trong quá trình tổ chức khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT), sáng nay 6/1, Bảo hiểm xã hội Quảng Ninh đã chuyển thông báo mới về việc sử dụng thẻ BHYT tới các cơ sở khám chữa bệnh.
Theo đó, những trường hợp người tham gia BHYT chưa nhận được thẻ BHYT mới, đang sử dụng thẻ BHYT theo mẫu cũ còn giá trị sử dụng sau ngày 31/12/2009 sẽ được đảm bảo quyền lợi theo đúng Luật Bảo hiểm Y tế. Trong đó:
Các đối tượng có mã thẻ cũ AL, BL, CL, EL, ES không phải thực hiện cùng chi trả
Các đối tượng có mã thẻ cũ GL, JL, HN, HL có trách nhiệm cùng chi trả 5% chi phí khám chữa bệnh BHYT
Các nhóm đối tượng còn lại cùng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh BHYT
Riêng với các trường hợp vào viện trước ngày 1/1/2010 nhưng ra viện sau ngày 1/1/2010 thì chi phí khám chữa BHYT từ khi vào viện đến hết ngày 31/12/2009 được thực hiện thanh toán theo quy định cũ tại Nghị định 63/2005/ND-CP của Chính phủ. Còn chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/1/2010 đến khi ra viện thực hiện theo quy định tại Luật BHYT.
Trường hợp thẻ Bảo hiểm Y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010, chưa được cấp thẻ mới, nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú, Bảo hiểm Xã hội thực hiện thanh toán BHYT cho đến hết đợt điều trị.
Như vậy, theo thông báo mới của Bộ Y tế và Bảo hiểm VN, quyền lợi của những người sử dụng thẻ BHYT cũ vẫn còn hạn sử dụng sẽ được đảm bảo. Tuy nhiên, phải tới sáng nay, thông báo này mới được gửi tới các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh nên đa số người dân chưa biết thông tin.
Thực tế này cũng phản ánh một điều: sự thiếu đồng bộ giữa các cơ quan chức năng đã ảnh hưởng không nhỏ tới quyền lợi của người tham gia BHYT. Việc BHXH chậm trễ trong việc cấp, đổi thẻ BHYT; công tác tuyên truyền Luật BHYT tới người dân chưa tích cực cũng là một nguyên nhân không nhỏ khiến đa số người dân vẫn sử dụng thẻ cũ, dẫn đến nhiều bất cập trong những ngày qua.
Ngọc Linh
