Ngày 16/3, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức (TP HCM) tiếp nhận bé trai 41 tháng tuổi, nhập viện vì sưng bầm da. Trước nhập viện 1 ngày, sau khi đi học về, bé đột ngột nôn ói và đau bụng, kèm theo đó là những mảng bầm rải rác vùng mu bàn tay, chân và vành tai. Sau đó trẻ giảm ói, nhưng không chịu ăn uống, ôm bụng quấy.
Cùng ngày, người nhà thấy trẻ sưng nề nhiều vùng mu bàn tay, chân, sưng mắt phải, than đau tay chân và quấy khóc nên đưa đi khám và được nhập viện để theo dõi.
Sau nhập viện, trẻ xuất hiện thêm các mảng bầm nhỏ rải rác 2 cẳng chân, đau khớp, đau bụng nhiều hơn.
Tại bệnh viện, qua thăm khám và điều tra bệnh sử, đánh giá tâm lý, các bác sĩ nhanh chóng loại trừ tình huống bạo hành. Kết hợp các xét nghiệm máu, hình ảnh học và xét nghiệm nước tiểu để loại trừ các bệnh lý về máu, nhiễm trùng, bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh ban xuất huyết Henoch - Schonlein.
Trẻ được điều trị với thuốc corticoid dạng tiêm sau đó tình trạng cải thiện được chuyển sang uống thuốc. Sau điều trị trẻ đáp ứng tốt, hết đau bụng, hết đau khớp, ban xuất huyết giảm dần. Trẻ được xuất viện và tái khám theo hẹn.
| |
Các vết sưng bầm trên tay của trẻ. |
Đa số biểu hiện ban xuất huyết da dễ nhầm lẫn với viêm mô tế bào hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu hay bệnh lý khác nên phụ huynh cần lưu ý không tự ý mua thuốc cho trẻ uống. Trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, ban xuất huyết Henoch - Schonlein, còn được gọi là bệnh lý viêm mạch máu IgA. Đây là bệnh lý viêm mạch máu hệ thống thường gặp nhất ở trẻ em, khởi phát ở lứa tuổi 3 - 15 tuổi. Cứ 10.000 trẻ thì có 2 trẻ mắc bệnh lý này.
Bệnh được chẩn đoán chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng gồm:
- Tổn thương da, gặp trong tất cả trường hợp bệnh và là tiêu chuẩn bắt buộc phải có để chẩn đoán bệnh. Các tổn thương da có thể gặp: ban xuất huyết (đè vào không mất), chấm xuất huyết, bầm máu. Phân bố các vùng chịu trọng lực như chân, mông, đôi khi ở dái tai, cơ quan sinh dục ngoài.
- Đau khớp và thường là khớp gối, cổ chân. Có thể đau dữ dội nhưng không biến dạng khớp và không di chứng.
- Tổn thương tiêu hóa như đau bụng, ói, tiêu phân đen, tiêu phân máu...
- Tổn thương thận, dẫn tới bệnh thận mạn tính và cũng có thể gây tổn nhiều các cơ quan khác.