Đây là một bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ tử vong cao, nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời khả năng hơn 90% bệnh nhân sẽ tử vong. Đây là lần thứ 2 tại bệnh viện điều trị thành công bệnh lý ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng kỹ thuật thay huyết tương.
Bệnh nhân nữ N.D.P (18 tuổi, ngụ huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang) được chuyển đến trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, mạch nhanh, sốt cao. Sau đó, bệnh nhân chuyển dạ sanh non. Bé trai sơ sinh được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ chăm sóc và điều trị.
Người mẹ trong tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu mức độ nặng, tiến triển nhanh, suy thận tiến triển. Bệnh nhân được nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm để hoàn thiện chẩn đoán và chẩn đoán xác định: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối. Tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.
| |
Bệnh nhân ổn định sau điều trị |
BsCK2. Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc cho biết, các bác sĩ hội chẩn loại trừ chẩn đoán hội chứng HELLP, một bệnh lý đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của mẹ và bé. Bệnh nhân đã hội đủ “ngũ chứng” của ca bệnh chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng trao đổi huyết tương cùng với các thuốc ức chế miễn dịch. Truyền chế phẩm máu hỗ trợ kết hợp thuốc an thần, dinh dưỡng nâng đỡ thể trạng, chăm sóc triệu chứng. Các triệu chứng lâm sàng được cải thiện tốt: Bệnh nhân không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết sốt. Tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu dần hồi phục và trở về trong giới hạn bình thường.